LA DEPRESIÓN

La depresión (Del latín depressus, que significa “Abatido” derribado”) es un trastorno emocional que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. El término médico hace a un síndrome o conjunto de síntomas que afecta principalmente a la espera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno de humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limita la actividad vital habitual.

La depresión también se puede expresar a través de afecciones de tipo cognitivo, relativo o incluso somático. En la mayor parte de las cosas, el diagnostico es clínico, aunque debe diferenciarse de cuadros de expresión parecida, como los trastornos de ansiedad. La persona quejada de depresión puede no vivenciar tristeza, sino pérdida de interés e incapacidad para disfrutar las actividades lúdicas habituales, así como una vivencia poco motivadora y más lenta del transcurso de tiempo

Su origen es multifactorial, aunque hay que destacar factores desencadenantes tales, como el estrés y sentimientos (Derivados de una decepción sentimental, la contemplación o vivencia de un accidente, asesinato o tragedia).

El trastorno por malas noticias, pena y el haber atravesado una experiencia cercana a la muerte.

También hay otros orígenes como una elaboración inadecuada del duelo (Por la muerte de un ser querido o incluso el consumo de determinadas sustancias)

Abuso de alcohol o de otras sustancias tóxicas y factores de predisposición como la geriátrica o un condicionamiento paterno educativo.

La depresión puede tener importantes consecuencias sociales y personales. Desde la incapacidad laboral hasta el suicidio. Las diferentes escuelas psiquiátricas han propuesto varios tratamientos para la depresión la biosiquiatría: a través de un enfoque farmacológico, avalado por los éxitos de las últimas generaciones de antidepresivos (Abanderados por la fluoxetina, la píldora de la felicidad del siglo XX, la escuela psicoanalítica a través de procedimientos psicodinámicos, o la terapia cognitivo-conductual a través de propuestas conductuales y cognitivas.

El origen de la depresión es complejo ya que en su aparición influyen factores genéticos, biológicos y psicosociales. Hay evidencias de alteraciones de los neurotransmisores citoquinas y hormonas que parecen modular o influir de forma importante sobre la aparición y el curso de la enfermedad.
TIPOS DE DEPRESION

La depresión severa o profunda, distimia y bipolar

Algunos tipos de depresión tienden a afectar a miembros de la misma familia, la cual sugeriría que se puede heredar una predisposición biológica. En algunas familia la depresión severa se presenta generación tras generación sin embrago, la depresión severa también puede afectar a personas que no tienen una historia familiar de depresión. Sea hereditario o no el trastorno depresivo severo se asocia a menudo a la estructura o funciones cerebrales.

EVALUACIÓN DIAGNOSTICA

El diagnóstico de la depresión es clínico. Deben descartarse, en primer lugar, causas orgánicas medicamentosas o toxicas compatibles con un cuadro similar al de un trastorno depresivo, pero es último término la entrevista clínica la que ofrece los datos necesarios para el diagnóstico, cuando se cumple ciertos criterios establecidos.

Una buena evaluación diagnóstica debe incluir una historia médica completa ¿Cuándo han durado, que tan serios son? Si el paciente los ha tenido antes el médico debe averiguar si los síntomas fueron tratados y que tratamiento se dio.

También se debe investigar acerca de uso de alcohol y drogas, y si el paciente tiene pensamientos de muerte o suicidio. Además la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia. ¿Algún pariente ha tenido depresión y si, fue tratado que tratamiento recibió y que tratamientos fueron efectivos?

Existen también varios cuestionarios estandarizados que pueden ayudar a discriminar si existe o no un trastorno depresivo:

- Como la escala de depresión de Yesavege
- La escala de depresión de Tung
- EL investigatorio de depresión de Beck
- EL test de la depresión Goldberg
- Test de depresión de Hamilton

Algún estudio ha evaluado incluso la eficacia de dos simples preguntas para un diagnostico rápido de elevada fiabilidad.

TRATAMIENTO

EL fin del tratamiento es mejorar la situación anímica, así como reinstaurar un adecuado funcionamiento de las capacidades socio-laborales y mejorar, en general, la calidad de vida del paciente, disminuyendo la morvilidad, la mortalidad y evitando en lo posible las recaídas.

La selección de tratamiento dependerá del resultado de la evaluación. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se puede utilizar para tratar los trastornos depresivos., la psicoterapia sola es efectiva en algunas personas con formas mas leves de depresión.

La persona con depresión moderada o severa más a menudo mejora con antidepresivos. La mayoría obtiene un resultado óptimo con un tratamiento combinado de medicamentos para obtener un alivio relativamente rápido de los síntomas y psicoterapia para aprender a enfrentar mejor los problemas de la vida, incluyendo la depresión, el psiquiatra puede recetar medicamentos y una de los diversos formas de psicoterapias que han mostrado ser efectiva para la depresión o ambos dependiendo del diagnostico del paciente y de la gravedad de los síntomas.

Farmacológico
La fluoxetina se ha popularizado con su nombre comercial: PROZAC su eficacia y viento favorable a corriente de una sociedad medical izada lo ha situado mas allá del ámbito farmacológico; el tratamiento antidepresivo es el único que ha demostrado una evidencia significativa de efectividad en depresión mayores (graves y en depresiones psicóticas) solo en combinación con psicoterapias).

En el caso de depresiones leves o moderadas, los antidepresivos parecen ser eficaces, pero también los son algunas propuestas de tratamiento psicoterapéutico (solo o con antidepresivos).

No se han evidenciado diferencias entre la eficacia de los diferentes tipos de antidepresivos, cuyas principales diferencias estriban más en el tipo de efectos secundarios que pueden provocar. En general los pacientes presentan mejor tolerancia a los moderados inhibidores selectivos de recaptación o de serotonina que los clásicos antidepresivos tricílico y heterocílico.

Planificación de una clase

Planificación de una clase

Centro educativo: Liceo Onésimo Jiménez, Vespertino
Regional de educación: 08
Distrito educativo: 05
Curso: 4to A
Asignatura: Formación Integral Humana y Religiosa
Profesora: Yvelisse Rodríguez Filpo
Tema: La Tolerancia
Tiempo: 40 minutos
Cantidad de estudiantes:
Fecha: 11/04/2010

Propósitos:
Integrar de manera significativa el valor de la Tolerancia
Concienciar sobre la importancia del uso de la Tolerancia

Contenidos:
Conceptuales:
La Tolerancia
El Manejo de la Tolerancia


Procedimentales:
Explicación sencilla del vocabulario relacionado con el tema de la Tolerancia.

Comprensión e identificación de conceptos, situaciones e informaciones relacionados con el tema.

Actitudinales:
Valor e importancia de la Tolerancia
Respeto por los demás

Primer momento (actividades de inicio)
La maestra saluda a los estudiantes
Escribe la fecha en la pizarra
Verifica el orden y monitorea la atención de los alumnos/as
Inicia la clase del día con una lectura( Palabras de Tolerancia)
Propicia con los alumnos/as un diálogo reflexivo sobre el contenido de la lectura.
Socializa los propósitos de la clase

Segundo momento (Actividades de desarrollo)
La maestra realiza un Test o ejercicio de apertura a modo de introducción sobre el grado de Tolerancia de los alumnos/as
Realiza un sondeo sobre los saberes o conocimientos previos.
Anuncia y escribe el tema de la clase en la pizarra.
Define el concepto de Tolerancia.
Realiza un ejercicio escrito en la pizarra con los alumnos/as de preguntas y respuestas
¿Qué tipo de cualidades se necesitan para ser una persona Tolerante?
¿Cuál es el perfil de las personas tolerantes?
¿Cuál es el perfil de las personas intolerantes?
¿Cuáles personajes conoces que hayan cultivado el valor de la Tolerancia?
Retroalimenta el contenido destacando las ideas centrales.

Tercer momento (Actividades de cierre)
La maestra destaca las ideas centrales del tema completo lo retroalimenta e
indaga sobre los aprendizajes significativos, obtenidos después del desarrollo del tema.
Le pregunta a los alumnos/as qué aprendieron, para qué le sirven esos conocimientos y cómo se sintieron.
Asigna un ejercicio reflexivo donde los alumno/as reflejan que tan tolerantes son consigo mismos/as y con los demás.


Recursos:
Libro de texto
Laminas
Pizarra
Tiza
Borrador
Lapiceros
Cuadernos
Lápices
Y el recurso humano(los alumnos/as).


Evaluación:
A través de la observación sistemática, la participación y el desenvolvimiento individual y grupal en el tema tratado.

A través de la corrección de los ejercicios y las respuestas acertadas. Así como la actitud y aptitud de los estudiantes.

El síndrome de Burnout

EL síndrome de agotamiento profesional o Burnout, significa estar o sentirse quemado, agotado, sobrecargado, exhausto el cual se define como una respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas para los que trabajan y hacia el propio rol profesional así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado.

Burn-out Se traduce literalmente como quemarse popularmente asociado con expresiones populares como fundido, agotado, no doy mas, tirar la toalla, es un tipo de estrés prolongado motivado por la sensación que produce la realización de esfuerzos que no se ven compensados personalmente. Se le denomina también síndrome de Burn-out o del quemado y se suele dar en trabajos sociales que implican el trato con personas e importantes exigencias emocionales en la relación interpersonal (Personal Clínico, docentes, policías, psicólogos, entre otros)

Se trata de un estado de vacío interior, de desgaste espiritual, de “infarto al alma” en el que la persona afectada no solo ha gastado sus energías recargables. Sino que su sustancia ha sido también atacada, dañada, Daños físicos causantes de enfermedades son parte del llamado síndrome Burn-out. Se puede asumir que cuerpo, mente y espíritu conforman una unidad, y ha sido definido por los especialistas como el nuevo mal de siglo.

Este síndrome presenta tres componentes esenciales el cual se caracteriza por ser un proceso marcado por el cansancio o agotamiento emocional, la despersonalización y la falta o abandono de la realización profesional.

Cansancio o agotamiento emocional; constituye la primera fase del proceso, caracterizado por una progresiva pérdida de la energía y desgaste donde se pierde la capacidad de disfrutar de las tareas en el cual se produce una desproporción creciente entre el trabajo realizado y el cansancio experimentado. En esta etapa las personas se vuelven más irritables, hostiles e insatisfechas y se les hace imposible relajarse, constituye la segunda fase del síndrome.

La despersonalización: es un modo de responder a los sentimientos de importancia, indefensión y desesperanza personal donde quienes padecen este síndrome muestran un comportamiento de hiperactividad, cansancio, agitación así como hostilidad, irritabilidad y depresión.

La despersonalización se caracteriza por un cambio negativo de actitudes que lleva a un distanciamiento frente a los problemas llegando a considerar a las personas con las que trata como verdaderos objetos.

El abandono de la realización profesional: es la tercera fase del proceso el cual consiste en el progresivo retiro de todas las actividades que generan estrés crónico. En esta fase hay pérdida de los ideales, sentimientos de inadecuación, inhibición y un retiro y exclusión de las actividades recreativas, sociales y familiares.

Síntomas
Los síntomas que nos alertan en la manifestación del síndrome de Burnout son el cansancio y el agotamiento físico y mental, irritabilidad, demostración, apatía, frustración, pesimismo o negativismo, falta de concentración, falta de ilusión, descontento, depresión generalizando constituyendo estos los síntomas psicológicos.

Dentro de los síntomas físicos podemos encontrar las diversas alteraciones gastrointestinales o trastornos digestivos, el insomnio o trastorno del sueño, taquicardia, aumento de la presión arterial, cefaleas, alteraciones cardiovasculares y respiratorias., dolores musculares, variaciones en el peso así como trastornos psicosomáticos, ansiedad, nerviosismo y la depresión.

Signos
- Cefaleas
- Disminución de energía
- Tensión muscular
- Nerviosismo
- Problemas de concentración y memoria
- Trastorno del sueño(insomnio)
- Trastorno en el estado de animo y depresión
- Ansiedad
- Fatiga y/o agotamiento

Causas
Las causas del síndrome de Burnout son múltiples como: Inadecuación del ambiente laboral.
- Incapacidad para enfrentar problemas
- Trabajo en cantidades excesivas
- Deficientes relaciones interpersonales en el área laboral.
- Falta de liderazgo
- La rutina y la falta de motivación para realizar el trabajo,
- Los problemas o situaciones familiares y/o personales.
- La competitividad laboral
- El aumento de la responsabilidad de los servicios prestados y/o laborales La disminución progresiva en las horas libres vacaciones.
- Sentimientos de insatisfacción.

Consecuencias
Dentro de las consecuencias que se encuentran en el síndrome cabe destacar los siguientes aspectos o manifestaciones

Psicosomático: Insomnio, cefalea, fatiga crónica, trastornos gastrointestinales, trastornos de la piel, entre otros
Emocionales: Manejo deficiente de sus emociones, irritabilidad, ira, apatía, depresión, y distanciamiento afectivo y emocional, despersonalización o deshumanización, actitud negativa, sentimientos negativos y de fracaso.
Conductuales: Se manifiestan diversos trastornos de tipo conductual y de personalidad, neurosis, depresión y diversas manifestaciones y/o trastornos mentales.
Falta de realización personal: donde se manifiestan sentimientos negativos y de fracaso.
Falta de realización profesional: Donde se manifiesta sentimientos de vacío, tendencia negativa e insuficiencia e inconformidad tanto profesional como personal, sentimiento de vacío, frustración.

PRINCIPALES PROFESIONES CON PREDISPOSICIÓN A PADECER EL SÍNDROME DE BURNOUT.

El síndrome de Burnout afecta principalmente a profesiones que exigen vocación, entrega, implicación, idealismo y servicio a los demás manifestándose especialmente sobre una personalidad autoexigente, autosuficiente, idealista, y/o vocación perfeccionista y altruista con gran tendencia a prestar servicio y implicarse en el trabajo.

El síndrome se localiza sobre todo en médicos, psicólogos, psiquiatras, enfermeras, trabajadores, sociales, policías, maestros y todas las áreas que tienen que ver con la prestación de servicio.

Dentro de los factores asociados con el síndrome de Burnout cabe mencionar las relaciones familiares deficientes o disfuncionales, la insatisfacción marital, la responsabilidad laboral excesiva, falta de tiempo de responsabilidad laboral excesiva, falta de esparcimiento y recreación así como insatisfacción permanente.




Prevención del Burnout
El primer elemento a tomar en cuenta en consideración para prevenir el síndrome de Burnout es tener una buena actitud hacia su profesión, su área de trabajo y conocimiento, así como buena actitud hacia si mismo y un buen autoestima así como el manejo adecuado de nuestras emociones para además de controlar la ansiedad y estrés.( siempre y cuando no comprometan el profesional a la institución, como regulación del tiempo y auto control así como capacidad de discernimiento para enfrentar situaciones y para reconocer cuando hay algún elemento que alterar nuestra conducta, estado de físico y mental.

Medidas de prevención a nivel individual

- Darse cuenta a tiempo y pedir ayuda
- Flexibilidad ante los cambios y/o situaciones
- Buscar un equilibrio entre la vida personal y la profesional. Mantener una misión y visión personal alienadas con la misión y visión profesional(es decir, ser mas felices con nuestro trabajo) y con nuestra historia personal
- Realizar ejercicios de relajación
- Fijación de metas y objetivos alcanzables tanto a corto lazo
- Trabajar a nivel cognoscitivo las ideas racionales e irracionales como creencias para flexibilizar nuestros pensamientos y por ende nuestra conducta

MEDIDAS DE PREVENCIÓN A NIVEL DE LA ORGANIZACION

- Distribución adecuada en la jerarquía y los roles
- Comunicación
- Ambiente laboral adecuado y espacio para promover tiempo fuera
- Programas para organizar mejor el tiempo.
- Programas de motivación utilizando el esfuerzo así como el reconocimiento y el elogio.
- Políticas claras sobre horarios de almuerzo de entrada y salidas laborales, recreación espacio físico laboral.
- Implementación de ejercicios de relajación en el lugar de trabajo


SÍNTOMAS DESCRIPTIVOS DEL SÍNDROME DE BURNOUT.

Emocionales: Depresión, indefensión, desesperanza, apatía, desilusión, pesimismo, hostilidad, falta de tolerancia, acusaciones a los clientes, inhibición de sentimientos.
Cognitivos: Pérdida del significado, pérdida de los valores, sentido de vacío, desaparición de expectativas, modificación del auto concepto, desorientación cognitiva, perdida de la creatividad, distracción, cinismo generalizado.
Conductuales: Evitación de responsabilidad, absentismo, conductas inadaptadas, desorganización, sobre implicación, evitación de decisiones y aumento del uso de cafeína, alcohol, tabaco y drogas.
Sociales: Evitación de contactos, conflictos interpersonales y/o familiares, aislamiento, formación de grupos críticos, evitación profesional y social.



Estrategias de afrontamiento del Burnout

Dentro de las estrategias de afrontamiento para manejo del Burnout tenemos:
El aprendizaje del afrontamiento que se da a través del reforzamiento positivo con el que se modifica la conducta donde se trabaja el elogio, los reforzadores positivos para extinguir la conducta negativa así como la auto confianza y la autoestima como manera de solucionar conflictos y por ende reducir los niveles de ansiedad y estrés.
· Recursos de afrontamiento, es decir estrategias necesarias para reducir la tensión y el estrés cabe destacar el autocontrol, la asertividad y un manejo adecuado de las emociones.

Estrategia Orientada Al Individuo
· Ejercicio físico
· Técnicas de relajación
· Hipnosis como técnica de auto-relajación
· Técnicas cognitivas
· Terapia Racional y Emotiva
· Desensibilizaciòn Sistemática
· Estrategias Sociales, entre otras.


TRATAMIENTO

Frente a la falta de respuesta al tratamiento físico se puede recomendar algún tipo de psicoterapia.

También puede recetar tranquilizantes, antidepresivos, beta bloqueadores como medida a corto plazo.

Sin embargo, en general el uso de medicamentos no se recomienda como solución a largo plazo. En estos datos casos no se recomienda el uso de bebidas alcohólicas.

RECOMENDACIONES


Las recomendaciones están formuladas en base a las conclusiones anteriores; se hacen con el fin de sugerir a la institución, tomar en cuenta los resultados más relevantes para su mayor desarrollo

Después de identificar la presencia del síndrome de Burnout en el área de medicina interna se sugiere las siguientes recomendaciones:

- Concientizar a los afectados en lo que este síndrome, como tal y sus repercusiones negativas tanto en lo personal como laboral.

- Hacen una observación de los afectados y el área de trabajo una vez detectada la problemática y las consecuencias que conllevan dicho síndrome.

- Trabajar a los afectados con técnicas y tratamientos psicológicos, tales como: terapia de tipo cognitiva, manejo y control de las emociones así como terapia centrada en el cliente, y técnicas para el manejo de estrés, ansiedad y el síndrome de Burnout, tales como técnicas de relajación, además trabajar las relaciones interpersonales y al mismo tiempo la Desensibilizacion sistemática.

- Cambiar la mentalidad con respecto al trabajo, es decir trabajo de manera cognitiva y asesorar al individuo concientizándolo de que padece dicho síndrome.

- Concientizar al sujeto de que la vida esta compuesta por diferentes roles, que o es solo el trabajo, es decir dedicándole tiempo a la familia y además a la pareja. Se recomienda hacer actividades que tenga en común.

-Realizar actividades que le agrade, es decir dedicarse al menos una hora de tiempo as mismo leer: ver la televisión, hacer ejercicios, caminar pero todo eso con la misma intensidad y entusiasmo que se aplica al trabajo.

- Hacerle entender al sujeto que el Burnout puede terminar con su carrera es decir la perdida de interés en el trabajo, irritabilidad y depresión, puede hacerle cometer errores que no se pueda resolver. Así que es mejor tomar medidas preventivas antes de que sea tarde.

- Es necesario un modelo de intervención de varios componentes, el apoyo de las personas que te rodean, es fundamental, ya que son ellas las primeras en notar que algo no va bien contigo y son las mejores fuentes de apoyo personal. La comunicación y las buenas relaciones interpersonales son claves.

- Es fundamental manejar las emociones, equilibrios, las áreas vitales; familia, amigos, descanso, trabajo, limitan a una máxima la ayuda social, dialogo efectivo con las gerencias, etc.

- Es útil que nos adiestremos en técnicas de autorregulación o de autocontrol, gestiona le tiempo de delegación, desarrollo de habilidades sociales asertividad, entrenamiento en solución de problemas, y todo esto para conseguir mantener la motivación y el sentido que el sujeto le daba a su trabajo. Si además s ele añade el aprendizaje de técnica de relajación Yoga o cualquier otra técnica que les permite estar en buenas condiciones para poder afrontar lo que se pueda presentar.

- Si se llevan a cabo estas recomendaciones la persona se dará cuenta de que comenzara la persona se dará cuenta de que comenzara a descansar, sin necesidad de dormir mas, trabajaría menos y producirá; se sentirá descansado y feliz.
¿QUIERES SABER SI PADECES BOURNOUT?

1) Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo.
2) Me siento cansado al final de la jornada de trabajo.
3) Me siento fatigado cuando me levanto de la cama y tengo que ir a trabajar.
4) Comprendo fácilmente cómo se sienten los pacientes.
5) Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales.
6) Trabajar todo el día con mucha gente es un esfuerzo.
7) Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes.
8) Me siento "quemado" por mi trabajo.
9) Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas.
10) Me he vuelto más insensible con la gente desde que ejerzo esta profesión.
11) Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente.
12) Me siento muy activo.
13) Me siento frustrado en mi trabajo.
14) Creo que estoy trabajando demasiado.
15) Realmente no me preocupa lo que les ocurre a mis pacientes.
16) Trabajar directamente con personas me produce estrés.
17) Puedo crear fácilmente una atmósfera relajada con mis pacientes.
18) Me siento estimulado después de trabajar con mis pacientes.
19) He conseguido muchas cosas útiles en mi profesión.
20) Me siento acabado.
21) En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma.
22) Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas.

La Webquest

Una WebQuest es un tipo de actividad didáctica que consiste en una investigación guiada, con recursos principalmente procedentes de Internet, que promueve la utilización de habilidades cognitivas superiores, el trabajo cooperativo y la autonomía de los alumnos e incluye una evaluación auténtica.

Las WebQuest son utilizadas como recurso didáctico por los profesores, puesto que permiten el desarrollo de habilidades de manejo de información y el desarrollo de competencias relacionadas con la sociedad de la información.

Una WebQuest se construye alrededor de una tarea atractiva que provoca procesos de pensamiento superior. Se trata de hacer algo con la información. El pensamiento puede ser creativo o crítico e implicar la resolución de problemas, enunciación de juicios, análisis o síntesis. La tarea debe consistir en algo más que en contestar a simples preguntas o reproducir lo que hay en la pantalla.

Una WebQuest tiene la siguiente estructura:


Introducción
Tarea
Proceso
Recursos
Evaluación
Conclusión
Autores

Para desarrollar una WebQuest es necesario crear un sitio web que puede ser construido con un editor HTML, un servicio de blog o incluso con un procesador de textos que pueda guardar archivos como una página web.

Tipos de webquest Corta duración

Objetivo: La meta educacional de un WebQuest a corto plazo es la adquisición e integración del conocimiento de un determinado contenido de una o varias materias.

Larga Duración: se diseña para ser terminado de uno a tres períodos de clase.

La Psicologìa es el arte de las interrelaciones entre los seres humanos. Ademas de ser un arte es una ciencia, la cual posee caracter cientifico. Siendo la misma relativamente nueva a nivel cientifico; ya que en otros ambitos se puede decir que nace con el hombre mismo.